Ребенок из пробирки: мифы и правда об ЭКО. От пробирки до родов: Как и почему делают ЭКО Основные направления деятельности

Зачатие ребенка методом искусственного оплодотворения давно уже перешло из разряда удивительных событий в явление чуть ли не обыденное. Центров ЭКО с каждым годом появляется все больше, а их услуги становятся все более востребованными и доступными.

Каждая бездетная пара с диагнозом «бесплодие» в поисках своего медицинского центра ЭКО сталкивается с проблемой выбора. Стоит отметить, что единого и всеобъемлющего рейтинга клиник ЭКО, на который можно было бы ориентироваться, не существует. На тематических сайтах и форумах можно встретить попытки ранжирования центров репродуктологии их клиентами и некоторыми медицинскими экспертами, но в основе таких рейтингов чаще лежит эмоциональная оценка, и реже - беспристрастный подход. Тем не менее существуют объективные показатели надежности медицинского учреждения и качества предоставляемых услуг. Давайте попробуем сформировать свой рейтинг центров ЭКО на основе нескольких важнейших критериев.

Что отличает хороший центр ЭКО от плохого?

Лучшие клиники ЭКО обладают рядом важнейших признаков, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

• Профессионализм врачей . Лучшие центры ЭКО имеют в штате опытных репродуктологов, эмбриологов, андрологов, которые являются членами таких уважаемых организаций как Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).
• Эффективность лечения . Важнейший показатель в рейтинге центров ЭКО - процент положительных исходов лечения бесплодия с помощью ВРТ.
• Наличие собственных лабораторий и криобанка . Самые хорошие центры ЭКО обладают новейшим оборудованием и материалами, чтобы обеспечить полный спектр лабораторных и аппаратных исследований.
• Многофункциональная медицинская помощь . Удобно, когда в штате клиники работают терапевт, хирург, маммолог и другие узкие специалисты.
• Комфортные условия пребывания в поликлинике или стационаре.
• Возможность оформления медицинских документов - больничных листов, обменных карт беременных.

Чтобы оценить степень надежности клиники, следует внимательно изучить ее официальный сайт, отзывы о клинике и специалистах на сторонних ресурсах. Стоит также обратить внимание, на какие именно виды деятельности клиника ЭКО имеет действующие лицензии и сертификаты.

Медицинские центры Москвы, заслужившие доверие

Сегодня список клиник ЭКО в Москве насчитывает около 70 учреждений. В нем присутствуют крупнейшие государственные клиники - основоположники ЭКО в нашей стране, а также частные центры - большие сети с филиалами во многих регионах и «камерные» центры репродуктологии, созданные относительно недавно. Всех их отличает как перечень реализуемых ВРТ-программ (от 5 до более 20), так и диапазон цен на услуги (см. таблицу).

Теперь более внимательно рассмотрим несколько наиболее известных и зарекомендовавших себя клиник ЭКО, которые смело можно включить в список лучших.

«Эмбрион»: медицинский центр по лечению бесплодия

Одна из первых клиник Российской Федерации, оказывающая услуги применения ВРТ. Основана в 1992 году. Бессменный руководитель и основатель клиники, кандидат медицинских наук Ким Нодарович Кечиян обладает огромным опытом работы в области ЭКО (более 40 тысяч циклов ЭКО с 1987 года), является одним из немногих руководителей клиник, ежедневно занимающихся практической работой. Он непосредственно принимает участие в оказании услуг экстракорпорального оплодотворения ооцитов в качестве лечащего врача-репродуктолога и эмбриолога. Кечиян Ким Нодарович удостоен премии Правительства Российской Федерации за внедрение ЭКО в клиническую практику.

Что касается непосредственно клиники, в «Эмбрионе» работает сплоченный коллектив сотрудников: высококвалифицированные репродуктологи, эндокринологи, врачи ультразвуковой диагностики, эмбриологи. Медцентр имеет собственную эмбриологическую лабораторию и оснащен современным оборудованием, часть которого является уникальной авторской разработкой.

Для преодоления бесплодия пациенты могут воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), культивирования и внутриматочного введения эмбриона. Широко применяются введение сперматозоида в ооцит (яйцеклетку) при плохих параметрах спермы мужа, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация (замораживание) эмбрионов и ооцитов.

В процессе ЭКО широко применяется услуга культивирования эмбрионов в течение 5 суток до стадии бластоцисты, что позволяет повысить вероятность наступления беременности. Медицинский центр «Эмбрион» - пример сочетания демократичной ценовой политики и достойного уровня сервиса. Пациенты высоко оценивают и настоящее человеческое участие со стороны всех сотрудников центров.

Есть возможность круглосуточной телефонной связи с лечащим врачом.

Лицензия № ЛО 77-01-007343 выдана 9 января 2014 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

«Европейский медицинский центр» (EMC): передовое техническое оснащение и опытные специалисты

Благодаря работе специалистов клиники репродукции ЕМС на свет появилось более 3 000 малышей. Репродуктологи ЕМС - врачи с опытом работы в ведущих европейских клиниках.

Лечение бесплодия проводится по современным международным протоколам. Лаборатория ЭКО создана в соответствии с нормами Американского общества репродуктивной медицины. При необходимости специалисты клиники репродукции ЕМС организуют консилиумы с участием репродуктологов и врачей других специальностей.

В рамках вспомогательных репродуктивных технологий в EMC оказывают такие медицинские услуги, как экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, введение лекарственных препаратов интравагинально для стимуляции созревания яйцеклеток, преимплантационная генетическая диагностика эмбриона и многие другие. Также в «Европейском медицинском центре» доступны медицинские услуги криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов. Возможно использование донорских материалов (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов). А женщинам, которые не могут сами выносить ребенка, может помочь программа суррогатного материнства.

Лицензия № ЛО-77-01-015968 от 24 апреля 2018 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

Сеть клиник «Мать и Дитя»: один из лидеров по числу проведенных циклов ЭКО в России

Первая клиника «Мать и дитя» открылась в Москве в январе 2006 года. Теперь группа компаний работает уже в 15 городах России и включает в себя 26 клиник и 4 госпиталя. В клиниках сети успешно применяются все возможности современной репродуктологии. Каждая клиника оснащена современной техникой в полном соответствии с международными стандартами.

Также высоко можно оценить и квалификацию коллектива, ведь все специалисты - врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены-корреспонденты РАН.

Стоит отметить гибкую ценовую политику, регулярное проведение акций, предоставление скидок. Клиенты отмечают в своих отзывах комфорт клиник и высокое качество услуг, а также отзывчивость врачей.

Лицензия № ЛО-77-01-007749 выдана 28 февраля 2014 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Центр репродукции и генетики «Нова Клиник»: высокие технологии и широкий профиль услуг

Сеть специализированных центров репродукции и генетики предоставляет полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению всех видов бесплодия.

Среди конкурентных преимуществ можно выделить следующие:

• сертифицированные расходные материалы и оборудование от лучших мировых производителей;
• многолетний практический опыт врачей, среди которых многие являются кандидатами и докторами наук;
• криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;
• индивидуальный подход к каждому случаю;
• применение современных технологий.

В клиниках ведут прием генетики, маммологи, эндокринологи, гемостазиологи, физиотерапевты, психологи и другие специалисты, чья помощь может потребоваться для диагностики и лечения бесплодия.

Лицензия № ЛО-77-01-015035 от 18 октября 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

«Клиника профессора Здановского В.М.»: полный комплекс услуг для бесплодных пар

Это один из самых известных центров репродуктологии в столице. В составе клиники два медицинских центра с внушительным опытом работы. Первый центр «ЭКО» был образован еще в 1983 году на базе Второго Московского медицинского института. А спустя 10 лет открылся центр «Лера». Оба центра располагают современным оборудованием, операционной, стационаром, гормональной и клинической лабораториями.

Благодаря отличному техническому оснащению клиника может быстро предоставлять результаты диагностики, осуществлять криоконсервацию, оказывать услуги проведения микрохирургических манипуляций. В «Клинике профессора Здановского В.М.» оказывают следующие медуслуги: ультразвуковые исследования, спермограммы, обследование на инфекции, генетическая экспертиза и многие другие. Лечение бесплодия подразумевает оказание услуг в рамках консервативного подхода и вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, в клинике занимаются лечением эндокринологических, гинекологических и урологических заболеваний, проводят гистерорезектоскопию, диагностическую лапароскопию и гистероскопию.

Лицензия № ЛО-77-01-006809 выдана 11 октября 2013 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Медицинская клиника «Центр ЭКО»: от диагностики - к результату

Сегодня «Центр ЭКО» - это сеть клиник с филиалами в 12 городах России, которые предлагают широкий выбор программ лечения бесплодия.

В клинике работают не только репродуктологи и андрологи, но и генетики, эмбриологи, эндокринологи, маммологи, терапевты, гематологи, иммунологи, врачи УЗД, анестезиологи. «Центр ЭКО» располагает крупнейшим в России банком спермы и яйцеклеток.

Клиенты клиники в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания. Забота о клиентах прослеживается и в стоимости лечения: клиника предлагает разнообразные программы в большом ценовом диапазоне.

Лицензия № ЛО-77-01-011143 выдана 27 октября 2015 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Медицинская клиника репродукции «МАМА»: двукратный лауреат национальной премии «Хрустальная пробирка»

Это одна из первых частных клиник репродукции в России, она открылась в 1999 году. За годы работы специалисты клиники осчастливили уже более 5000 бездетных семей. Клиника специализируется на диагностике и лечении бесплодия, поддержке беременности на ранних сроках.

Сотрудничает с крупнейшими европейскими банками спермы, проводит преимплантационную генетическую диагностику эмбриона, предоставляет услуги ЭКО. Коллектив клиники - репродуктологи, гинекологи, андрологи, эмбриологи, анестезиологи - это специалисты высокого уровня, обладающие профильным образованием и многолетним опытом медицинской практики в области ВРТ.

Врачи клиники являются членами ESHRE, РАРЧ, Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов. Деятельность клиники отмечена специальными профессиональными наградами. Среди достоинств клиники - высокий процент успешных ЭКО, демократичные цены и масса позитивных отзывов благодарных клиентов.

Лицензия № ЛО-77-01-004474 выдана 28 декабря 2011 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Клиника репродуктивного здоровья «Био-Оптима»: научные достижения и практический опыт

Центр занимается проблемами бесплодия с 2007 года. Он создан на базе Отделения репродуктологии Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии. Основная задача клиники - услуги диагностики и лечения бесплодия, направленные как на восстановление способности к естественному зачатию, так и на достижение беременности с помощью ВРТ. Краткий перечень медуслуг центра: ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ПГС, внутриматочное введение спермы.

Большинство специалистов клиники - научные сотрудники МОНИИАГ. Многие врачи имеют ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, являются авторами разработок в репродуктологии, практической гинекологии и эмбриологии. Специалисты клиники регулярно участвуют в международных и российских конференциях, постоянно совершенствуют практические навыки в ведущих клиниках Европы. «Био-Оптима» нацелена на индивидуальный подход в лечении и максимальное удобство для пациентов.

И клиенты, судя по отзывам, высоко оценивают внимательность персонала и максимальное содействие каждого специалиста в решении деликатных проблем. Радует клиника и расценками на свои услуги, регулярными акциями, которые делают услуги доступнее.

Лицензия № ЛО-77-01-012018 выдана 4 апреля 2016 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Медицинский центр «МирА»: индивидуальные схемы лечения и профилактики

Это многопрофильный инновационный центр, соединивший лучшие практики и новейшие достижения в области репродуктивной и эстетической медицины. Клиника предоставляет широкий спектр услуг в рамках ЭКО.

В медицинском центре «МирА» работают сертифицированные специалисты мирового уровня, врачи высшей категории: академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Комплексный подход в диагностике и лечении пациентов реализуется за счет привлечения врачей смежных специальностей.

Сотрудники клиники постоянно принимают участие в самых значимых международных профессиональных конгрессах, форумах и конференциях. В соответствии с новейшими достижениями науки в центре внедряются перспективные методы диагностики и лечения.

Лицензия № ЛО-77-01-011717 выдана 29 января 2016 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

«Центр планирования семьи и репродукции»: успешность зачатия - около 40%

Отделение ЭКО было открыто в структуре «Центра планирования семьи и репродукции» в 1996 году и было одним из первых в стране. За годы работы накоплен огромный опыт лечения бесплодия, проведено более 17 000 циклов ЭКО. Частота наступления беременности составляет примерно 35–40%, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО. Новейшее оборудование, которым оснащено отделение, позволяет оказывать услуги всех высокотехнологичных ВРТ. Центр имеет лабораторию преимплантационной генетической диагностики. Клиника работает в доступном ценовом сегменте.

Лицензия № ЛО-77-01-010962 выдана 17 сентября 2015 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

«Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова»: родоначальник ЭКО в России

Именно в этом центре был зачат первый в России «ребенок из пробирки». Произошло это в 1985 году. С тех пор здесь непрерывно разрабатываются и внедряются современные методики лечения бесплодия. Благодаря специалистам центра на свет появилось уже более 18 000 желанных малышей. Центр славится тем, что здесь помогают в самых тяжелых и почти безнадежных случаях. Здесь используют инновационные технологии для выявления причин бесплодия, невынашивания беременности. Центр имеет банк донорских клеток и эмбрионов, оказывает услуги криоконсервации биоматериала, ПГС на стадии эмбриона и бластоцисты, хетчинга, отбора сперматозоидов и оплодотворения методами ПИКСИ и ИМСИ.

Лицензия № ФС-99-01-009427 выдана 15 сентября 2017 года Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Ежегодно в российских клиниках ЭКО реализуется более 30 тысяч протоколов и рождается более 8 тысяч детей, зачатых с помощью ВРТ. Процедуры ЭКО становятся доступнее, и интерес к ним возрастает год от года. Вселяет оптимизм и тот факт, что эффективность ЭКО также растет. А это значит, что диагноз бесплодие уже не является приговором, а лишь руководством к действию - искать и находить своего врача и свой центр ЭКО, где помогут обрести счастье!

Сегодня, 25 июля, исполняется 40 лет Луизе Браун - английской няне, ставшей первым в мире ребенком из пробирки. Первый в мире человек, появившийся на свет в результате искусственного оплодотворения (ЭКО), сегодня живет и здравствует, Луиза - счастливая жена и мама двух сыновей, зачатых естественным путем.

За прошедшие годы вспомогательные репродуктивные технологии сильно изменились, и, порой, врачам удается сделать невозможное: только в России за прошедшие десятилетия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) родилось более 1 миллиона детей.

Сегодня врачи-репродуктологи, благодаря ЭКО, помогают обрести счастье стать родителями не только бесплодным супружеским парам, но и людям, желающим сохранить половые клетки для будущего использования (программы отложенного материнства), пациентам с онкологическими заболеваниями перед тяжелой химиотерапией, убивающей половые клетки, чтобы после излечения они могли иметь детей.

ЭКО помогает парам, не страдающим бесплодием, но имеющим наследственные генетические болезни, родить здорового ребенка. Успехи репродуктологов впечатляют, тем не менее, вокруг ЭКО очень много мифов и предрассудков. Врач гинеколог-репродуктолог Юлия Цораева развенчивает основные мифы об ЭКО.

Миф 1: Принимая оральные контрацептивы, можно уменьшить, затормозить расходование яйцеклеток и, таким образом, увеличить шансы женщины на позднюю беременность.

Затормозить биологический процесс созревания и выхода яйцеклеток невозможно. Есть такое понятие, как атрезия фолликулов - обратное развитие фолликулов в яичнике: фолликулы генетически запрограммированы на то, что они погибают.

В норме, с приемом контрацептивов или без, в женском яичнике ежемесячно созревает один фолликул и происходит овуляция, остальные 10 рядом с ним гибнут. И так каждый месяц. При приеме контрацептивов овуляция не наступает, но фолликулы все равно поднимаются, оплодотворения и деления не происходит, и они атрезируются - погибают.

Миф №2: Можно долго искать своего принца, перебирать кандидатов, заниматься карьерой и рожать после 35-40, современная медицина позволяет отложить материнство на более поздний срок. Не важно, что количество фолликулов уменьшается в женском организме, главное - чтобы у женщины была хорошая генетика.

Достаточное для рождения здорового ребенка количество генетически здоровых яйцеклеток женский организм вырабатывает только до определенного возраста, так задумано природой. Строгих возрастных рамок здесь нет, у кого-то и до 30 лет все яйцеклетки будут генетически неполноценными и не дадут здорового потомства. Но большинство врачей считают, что рожать первого ребенка надо все-таки до 35 лет. Объясним почему.

У женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток семь будут здоровыми, из которых при оплодотворении можно получить три здоровых эмбриона. У женщины в возрасте от 35 до 40 лет из 10 яйцеклеток здоровыми будут только 5, из них можно получить 2-3 эмбриона. После 40 лет число здоровых яйцеклеток катастрофически падает: в 40 лет только 10% яйцеклеток остаются качественными и пригодными для оплодотворения, в 42 года еще меньше - 5%.

Чтобы в 42 года получить здоровую яйцеклетку и здоровый эмбрион, у женщины надо взять 18 (!) качественных яйцеклеток, но в 42 года их просто нет. Конечно, врачи стараются помочь родить и женщинам старше 40-45 лет, но с генетикой работать очень не просто: с возрастом нарушается деление хромосом, и одна из самых опасных патологий - неправильное расхождение 21-й хромосомы, чем обусловлена болезнь Дауна.

Миф № 3: После ЭКО у женщины сильно повышается риск развития онкологических заболеваний.

Это заблуждение, процедура стимулирования женской репродуктивной системы не повышает риск развития рака. Научных данных, подтверждающих это, нет. Такое мнение сложилось из-за того, что пациенток репродуктивных клиник обследуют намного глубже, обширнее, чем в любой другой клинике, и благодаря дополнительным исследованиям, могут выявить рак на ранней стадии, который пока никак себя не проявляет.

Если на УЗИ выявляется какая-то маленькая патология, например, небольшое уплотнение в груди, женщине обязательно делается маммография, чтобы исключить диагноз «рак молочной железы». Если у пациентки в анамнезе хронический гастрит, ее обязательно направят на консультацию к гастроэнтерологу и сделают гастроскопию, чтобы убедиться, что у нее нет злокачественного процесса в органах пищеварения.

Все это делается для того, чтобы исключить любые осложнения и выявить скрытые проблемы со здоровьем, если таковые имеются у женщины. Более частое выявление онкологических заболеваний среди женщин, которые готовятся к процедуре ЭКО, либо которым уже было сделано ЭКО, связано только с тем, что мы обследуем своих пациенток более тщательно.

Миф № 4: Дети, зачатые с помощью ЭКО, чаще рождаются с врожденными патологиями, различными заболеваниями, в том числе психическими расстройствами и заболеваниями нервной системы.

Это миф, потому что мы, наоборот, помогаем эмбрионам, которые действительно не всегда генетически здоровы, приживаться. Эмбрион получает больше гормонов, больше питательных веществ и, даже если он генетически не здоров, ему помогают выжить.

Но при ЭКО большее количество преждевременных родов, это действительно правда: если приживается 60-70% пересаженных эмбрионов, то до родов доходит гораздо меньше.

Сегодня есть методы, которые позволяют снизить частоту хромосомных аномалий у эмбриона, но полностью исключить их невозможно. Как и при естественном оплодотворении, ведь больные дети рождаются и без ЭКО, и не всегда в этом «виновата» женщина.

Мужской фактор составляет примерно 40% всех случаев бесплодия, фертильность мужчины могут сильно снизить сексуальные, гормональные проблемы (заболевания щитовидной железы, опухоли гипофиза, низкий уровень тестостерона), проблемы, связанные с количеством и качеством спермы (например, низкая подвижность сперматозоидов).

Миф № 5: Сразу после переноса эмбрионов в матку, женщине необходим строгий постельный режим, чтобы эмбрионы прижились.

В этом нет никакой необходимости, более того - женщина должна двигаться. Приживется эмбрион или нет, сильно зависит от кровотока в матке: чем кровоток интенсивнее, тем лучше питание органа, с кровотоком эмбриону поступают питательные вещества. Когда женщина лежит, кровообращение в малом тазу резко уменьшается, и тромбы образуются гораздо чаще.

Если мои пациентки лежат и боятся пошевелиться, я говорю им: «Можете лежать, но обязательно двигая ногами, делая какие-то несложные упражнения, и ни в коем случае не лежите и не сидите, скрестив ноги, в позе нога на ногу». Нормальная физическая активность должна быть, как и при естественном оплодотворении.

Миф № 6: Врачи не имеют никакого контроля над успешностью ЭКО и не могут гарантировать положительный результат.

Эффективность ЭКО, то есть данные, которые показывают, сколько женщин после процедуры стимуляции забеременеют, выносят и родят ребенка, - цифры очень субъективные, все зависит от возраста женщин. До 30 лет беременеют с первой попытки и донашивают малыша 70-80% пациенток, после 35 лет процент наступления беременности и вынашивания ниже, после 40 лет - еще ниже.

Если женщине не удалось забеременеть с первой попытки, задача врачей - выяснить причину неудачи, чтобы последующая попытка искусственного оплодотворения была успешной. Но повторюсь: чем моложе женщина, тем выше ее шансы забеременеть. Эффективность ЭКО в 40-41 год составляет лишь 5-7%. Для таких женщин есть следующий этап - донорство или суррогатное материнство.

Число бесплодных пар растет, врачи связывают это с плохой экологией, очень высоким ритмом жизни, хроническим стрессом, неправильным питанием и многими другими факторами, среди которых один из самых проблемных - откладывание беременности на более поздний срок. Молодые женщины заняты учебой, карьерой, самореализацией, активно путешествуют, предпочитая откладывать рождение ребенка «на потом».

И забывая или просто не думая о том, что с возрастом снижается вероятность рождения здорового ребенка - просто потому, что так устроен женский организм: по законам природы рожать первый раз женщина должна в молодом возрасте -до 30 лет. Но врачи наблюдают увеличение среднего возраста женщин, планирующих родить первого ребенка: все чаще к репродуктологам обращаются прекрасные дамы 45-50 лет, которые хотят стать мамами естественным путем, что практически не реально.

В 2001 году, когда в Москву пришли современные технологии лечения бесплодия, открывается Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки».

Ее руководителем становится известнейший врач России – Вартанян Эмма Врамовна.

Вместе с ней у истоков стояли опытные репродуктологи, работавшие ранее в 20-й клинической больнице. Позже учреждение стало многопрофильным центром, в который обращаются те, кто мечтает о рождении здоровых детей, испытывая проблемы с зачатием.

Расположение

Находится клиника репродуктивной медицины в СЗАО г. Москвы.

Частное учреждение открыто по адресу: улица Щукинская, 2 (район Щукино).

Основные направления деятельности

«Дети из пробирки» — специализированный центр, использующий для лечения бесплодия эффективные методики искусственного оплодотворения.

Специалистами успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение, используется технология витрификации для криоконсервации, ЭКО, ИКСИ и другие методики репродуктивной медицины.

Услуги, предоставляемые клиникой

Большинство услуг клиника оказывает платно. Возможно проведение процедур по ОМС.

Учреждение, оборудованное сложнейшей аппаратурой, предлагает:

1. лечение ;
2. современные методы диагностики ( , биопсия эндометрия, и другие);
3. , GIFT, ИКСИ, MESA, ZIFT, TESE, инсеминация и прочие ВРТ;
4. ведение беременности;
5. курс терапии в период климакса;
6. консультации специалистов;
7. хранение генетического материала в криобанке;
8. суррогатное материнство;
9. донорские программы.

Программы ЭКО

Хранению с предварительной обработкой криопротектором подлежат , сперматозоиды, эмбрионы. В клинике внедрен метод быстрой заморозки (витрификация).

Анализы

Качественное исследование материала проводится в лаборатории. Пациенты сдают анализы крови, проверяют качество спермы, проходят тесты на гормоны, наличие венерических заболеваний.

Возможно пройти коагулограмму, посткоитальный тест, другие специфические исследования для выявления факторов бесплодия.

Специалисты

Комплексное лечение, решение любой проблемы, вызванной наличием бесплодия готовы предложить специалисты клиники.

С пациентами работают акушеры, репродуктологи, генетики, гинекологи, андрологи, эндокринологи, терапевты, эмбриологи.

Видео: Цикл передач с Э.В. Вартанян. Бесплодие и его причины

ольга лукинская

Бесплодие - сложный диагноз , у которого могут быть самые разные причины. Если пара хочет ребёнка, но беременность не наступает, есть несколько вариантов, выбор которых зависит и от конкретных особенностей организма партнёра или партнёрши, и от финансовых возможностей, и от личных предпочтений: обратиться за усыновлением, воспользоваться услугами суррогатной матери, попробовать добиться беременности с помощью процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). О последнем слышали все, но многие до сих пор не уверены в том, как оно происходит на самом деле. Мы поговорили с Татьяной Верховниковой, врачом-репродуктологом клиники «Мать и дитя» в Санкт-Петербурге, и расспросили об опыте ЭКО у прошедших через него женщин.

Как готовятся к ЭКО

Подготовка - это в первую очередь обследование, которое проводится по определённой схеме (в России она определена Приказом Минздрава № 107н). Цель обследования - понять, показано ли ЭКО и будет ли беременность безопасной для пациентки. Пара сдаёт кровь, выполняются анализы на инфекции, мужчине проводится спермограмма. Женщине также делается анализ на гормоны, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать наступлению и вынашиванию беременности - например, проблемы с щитовидной железой. Определяется уровень так называемого антимюллерова гормона, помогающий понять, какое количество яйцеклеток осталось в яичниках, и спрогнозировать, сколько из них можно получить.

Также делаются общие анализы крови и мочи, проводится ЭКГ и флюорография, назначается консультация терапевта, женщина должна пройти обследование молочных желёз - стимуляция гормональными препаратами может повлиять на их состояние. Иногда нужны консультации других специалистов, чтобы получить их разрешение и рекомендации. Если при обследовании выявлены какие-то нарушения, то может потребоваться несколько месяцев, чтобы их скорректировать. Кроме того, поскольку цель ЭКО - беременность, пара должна выполнять общие рекомендации по здоровому образу жизни: быть активными, высыпаться, не курить и отказаться от алкоголя, придерживаться сбалансированного питания; женщина должна за три месяца до процедуры начать приём фолиевой кислоты.

Как берут и оплодотворяют яйцеклетки

ЭКО - это командная работа пациентки, репродуктолога и эмбриолога. С первого дня менструального цикла женщина начинает гормональные препараты, чтобы помочь созреть большему, чем обычно, числу яйцеклеток. Эти лекарства подбираются репродуктологом индивидуально; вводятся они в виде инъекций, подкожно (в область живота) или внутримышечно - в последнем случае уколы приносят довольно ощутимый дискомфорт. Яйцеклетки развиваются внутри яичника в фолликулах - структурах наподобие пузырьков, заполненных жидкостью (в естественных условиях фолликул в определённый момент разрывается, выпуская яйцеклетку, - это называется овуляцией). Стимуляция гормонами продолжается десять-двенадцать дней, за которые два-три раза делают УЗИ, чтобы оценить рост фолликулов и скорректировать дозировку препарата. В середине менструального цикла, когда фолликулы дорастают до определённого размера, делается последний укол, чтобы яйцеклетки дозрели, и назначается день пункции, когда они наконец будут извлечены.

Взятие яйцеклеток обычно проводится под общей анестезией (наркозом); тонкой иглой прокалывается каждый фолликул, а собранная жидкость передаётся в лабораторию, где эмбриологи под микроскопом ищут в ней яйцеклетки. В этот же день мужчина сдаёт сперму, в которой те же эмбриологи выявляют подвижные сперматозоиды. Пациентка уходит домой, а эмбриологи начинают заниматься оплодотворением полученных яйцеклеток. Если подвижных сперматозоидов много, то проводится обычное экстракорпоральное оплодотворение: сперматозоиды и яйцеклетки оставляют в одной чашке с питательной средой в инкубаторе на шестнадцать-восемнадцать часов и там оплодотворение происходит так же, как в матке. Но если подвижных сперматозоидов мало или они плохого качества, то выполняется процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ICSI). При этом эмбриолог микроиглой под микроскопом вводит сперматозоид в каждую яйцеклетку и оставляет их в инкубаторе; сперматозоиды выбирают, ориентируясь на отсутствие отклонений в их строении и нормальную подвижность.

Анастасия Аксянова

Пункция длится примерно полчаса, делается под наркозом, под контролем УЗИ. Я перенесла всё очень легко, никаких побочных эффектов не было. Потом, правда, несколько дней был дискомфорт в одном из яичников - оттуда брали больше яйцеклеток. В тот же день у мужа взяли сперму и сделали оплодотворение.

Как подсаживают эмбрионы

На следующие сутки после оплодотворения и в последующие дни эмбриолог оценивает оплодотворённую яйцеклетку (с пятого дня она называется бластоцистой); при этом рассматриваются внутренние клетки, которые превратятся в плод, внешний слой клеток, который станет плацентой, и полость между ними. Существуют критерии (то, какими должны быть эти клетки и сколько их должно быть), которые помогают определить «качество» эмбриона, то есть его жизнеспособность и перспективы развития. Часто бывает, что процессы идут не так, как хотелось бы, и часть эмбрионов не развивается - именно поэтому во время стимуляции важно получить не одну яйцеклетку, а несколько, чтобы был выбор. Следующие три-пять дней эмбрионы растут в питательной среде, а их состояние каждый день оценивается специалистом.

Затем выбирается один или два эмбриона, отвечающих медицинским критериям, - и их переносят в полость матки. Эта процедура не требует обезболивания; пациентка садится в обычное гинекологическое кресло, и эмбрионы переносят в полость матки через влагалище с помощью трубочки (катетера). Наконец, через две недели после этого пациентка делает тест на беременность (обычно это анализ крови, потому что он более надёжен, чем тест мочи).

По словам Верховниковой, сейчас, когда репродуктология и эмбриология вышли на более высокий уровень, в результате ЭКО получается больше эмбрионов с перспективой приживления и роста - и перенос нескольких эмбрионов довольно часто приводит к многоплодной беременности. Сама по себе беременность более чем одним ребёнком считается осложнённой: такие беременности чаще прерываются или оканчиваются преждевременными родами, что опасно и для матери, и для детей. Поскольку это расходится с самой идеей ЭКО, предназначенного для рождения здорового ребёнка и сохранения здоровья женщины, в последнее время всё чаще делается перенос лишь одного эмбриона. Остальные можно заморозить и сохранить в специальном банке биоматериала; хранение может стоить порядка 35 тысяч рублей за десять лет. В будущем пара может вернуться в клинику и использовать один из собственных эмбрионов для второй беременности - или же подписать согласие на . К сожалению, размораживание тоже переносят не все эмбрионы - около 15 % при этом теряет жизнеспособность.

Анастасия Аксянова

Сначала мне перенесли один эмбрион, но он не прижился - оказалось, что эндометрий (внутренний слой матки) не готов к вынашиванию беременности. Меня успокаивала мысль, что в морозильной камере хранятся ещё два эмбриона, но нужно было подготовить эндометрий. Для этого ещё несколько месяцев я принимала лекарства и мазала живот специальной мазью. Это продолжалось где-то с апреля до августа, и наконец мне успешно перенесли два эмбриона. Процедура не доставляет никакого дискомфорта: лежишь себе в кресле, а эмбрионы вводят таким большим шприцем с длинной трубочкой.

Через несколько дней один из эмбрионов разделился надвое - я помню, как меня накрыло в этот момент гормональной волной. Конечно, когда врачи увидели тройню, мне предложили сделать редукцию, то есть убрать один эмбрион - это стандартная процедура, об этом говорят первым делом. Многоплодная беременность вообще рискованная штука, и для детей, и для матери, а с однояйцевыми близнецами риски ещё выше. Но мы всё-таки решили ничего не редуцировать, и сейчас нашей уже два года.

Как часто бывают неудачи

Репродуктолог отмечает, что вероятность наступления беременности после ЭКО зависит от возраста. Яйцеклетки закладываются при рождении, и новые в процессе жизни не появляются, а только тратятся; качество сперматозоидов с возрастом тоже, к сожалению, снижается. Если вероятность забеременеть с использованием собственных яйцеклеток у женщин до тридцати пяти лет составляет более 30 %, то после сорока пяти лет шансы резко падают . Понятно, что даже при максимальных шансах с первой попытки беременность может не наступить. В среднем молодой паре для наступления беременности требуется три попытки ЭКО, хотя всё может получиться и с первого раза.

Вера Некрасова

Мне подсаживали один эмбрион, и он не прижился. Самый простой способ - когда на третий день пересаживают несколько эмбрионов и ждут, что хотя бы один приживётся. Но тут возникает риск многоплодной беременности. Поэтому мы пошли по пути выращивания эмбрионов до пятого дня и подсаживания одного из них. Это был самый ужасный этап: на пятый день оказалось, что из девяти эмбрионов осталось пять, и все они были не очень жизнеспособны. Врачи решили, что хотят ещё за ними понаблюдать, поэтому в этом цикле мне пересадить ничего не успели. Ещё через два дня заморозили всего два эмбриона с качеством ВВ (в классификации качества эмбрионов буквами А, В и С оцениваются два разных параметра, и А означает наиболее благоприятный вариант; то есть самые хорошие перспективы будут у эмбрионов, оценённых как АА, а затем АВ. - Прим. ред.) . Подсадку делали в следующем цикле, и ещё была вероятность, что эмбрион не переживёт разморозку, но всё прошло неплохо. Но в итоге беременность всё равно не наступила.

Было очень тяжело, потому что всё это проходит под адской дозой гормонов, тебе постоянно плохо. К тому же у части лекарств, которые мне пришлось колоть, в инструкциях были описаны ужасные возможные побочные эффекты - это тоже не добавляло радости. Ещё я очень плохо перенесла само взятие яйцеклеток, отходила от наркоза два дня (типичные побочные эффекты наркоза включают сонливость, рассеянность, нарушения памяти. - Прим. ред. ). Больше мы решили не пытаться - я у себя одна и не хотела бы, чтобы из-за призрачной возможности зачать с десятой попытки пошатнулось моё физическое или психическое здоровье.

Почему всё так - никто не знает. Возможно, у нас просто не очень полезные для размножения гены, и поэтому даже с ЭКО эмбрионы нежизнеспособны. Вообще для меня более органична идея усыновления, и если бы оно не было таким сложным, как сейчас, то я бы не задумалась об ЭКО. Ещё раз проходить через такую нагрузку я не готова - я примерно год приходила в себя.

Сколько это стоит и кто оплачивает

Стоимость ЭКО в России - от ста до трёхсот тысяч рублей, и она зависит от того, сколько гормональных препаратов понадобится, какие будут нужны процедуры (ИКСИ, генетический скрининг эмбрионов - он , чтобы исключить опасные генетические заболевания, особенно если их риск повышен, например, они были или есть у близких родственников), используется ли донорский материал (яйцеклетки или сперма). Правда, не все знают, что ОМС покрывает ЭКО, то есть даёт возможность сделать это бесплатно. Для этого нужно пройти обследование согласно Приказу № 107н и собрать пакет документов; пациентка может сама выбрать клинику, где ей хотелось бы провести ЭКО.

По словам Верховниковой, очередь в России на бесплатное лечение бесплодия очень небольшая - в других странах вроде Великобритании, Франции или Испании она может занимать несколько лет, а в тех же США вообще не существует бесплатных программ ЭКО.

Анастасия Аксянова

Раньше мы жили во Владимире, и я была знакома с людьми, которые делали ЭКО по ОМС. Им приходилось ждать год или даже больше. Уже в Москве, когда мы решились на это, я хотела делать всё в определённом центре; деньги на тот момент были, поэтому мы решили не ждать никаких квот, а обратиться туда. Весь протокол ЭКО с лекарствами обошёлся нам примерно в сто двадцать тысяч рублей. Потом, когда оказалось, что у меня тройня, я обратилась за ведением беременности к очень хорошему специалисту - она доктор наук и специализируется на многоплодной беременности. В итоге всё вместе, от подготовки к ЭКО до родов, стоило около трёхсот тридцати тысяч.

Почему иногда ЭКО «излечивает» бесплодие

На пробирка ру форум можно обменяться мнениями об экстракорпоральном оплодотворении, других методах лечения бесплодия и преимплантационной генетической диагностике, оставить свои отзывы о проведённом лечении бесплодия.

На форуме вам понятным языком расскажут, как появляются дети из пробирки , что такое репродуктивная медицина и какие способы предлагает современная медицина для искусственного оплодотворения при мужском или женском бесплодии. Если вас интересует, как проходит криоконсервация спермы, сохранение яйцеклеток и эмбрионов, то форум - идеальное место, где можно получить ответы на такие вопросы. Показав результаты спермограммы или анализа крови на форуме «Пробирка», можно получить исчерпывающую консультацию.

Дети из пробирки: подробно о важном

Форум объединяет огромное количество людей и предоставляет им открытую площадку для общения.

Общаясь на этом интернет-ресурсе на такие темы, как клиника ЭКО, как подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению, какие методы лечения бесплодия предлагает тот или иной центр репродуктивной медицины, где найти банк спермы и донора яйцеклеток, «экошницы» приобретают много полезной информации и знакомятся с людьми, которые прошли все этапы ЭКО и могут дать дельный совет.

Кроме того, Пробирка.ру - место, где можно поинтересоваться отзывами о той или иной клинике или специалисте. Виртуальные знакомства иногда перерастают в реальные связи. Бывает так, что люди начинают дружить семьями. Нередко, между профессиональными врачами, практикующими ЭКО, и «экошницами-форумчанками» возникают дружеские отношения.

Нередко, дети из пробирки становятся результатом обмена информацией между форумчанами на probirka.org.

Участник форума «экошниц» (форум «Пробирка») получает здесь последние данные о репродукции человека, изменениях и усовершенствовании методик ЭКО, советы практикующих врачей.

Общественное мнение во многом формируется посредством диалога между потенциальными пациентами и специалистами клиник. Большое количество людей интересуется возможностью участия в программе ЭКО, получении подробных консультаций, связанных с зачатием ребёнка, донорством спермы и яйцеклеток. Пробирка - форум ЭКО, где можно найти ответы практически на любой вопрос, касающийся искусственного оплодотворения.

Популярные темы

Популярные темы форуме probirka.org:

• Как забеременеть
• Зачатие ребёнка
• Планирование детей
• Мужское бесплодие
• Женское бесплодие
• Донор спермы
• Донор яйцеклеток
• Анализы на бесплодие
• Спермограмма

Посетители форума в своей повседневной жизни мало общаются по таким вопросам. Они считают, что эта информация носит частный характер, и выставление её на всеобщее обозрение может навредить их репутации или социальному статусу.

Не каждый человек может отважиться задать интересующий вопрос напрямую, на Пробирка.ру можно получить ответ на любые вопросы, не опасаясь недопонимания или насмешки. На страницах форума общение происходит анонимно. Поэтому здесь люди чувствуют себя раскованно и безопасно.

Иногда пациент не с первого раза получает положительный результат процедуры ЭКО. У него возникают психоэмоциональные проблемы, которые трудно решить, находясь один на один со своими мыслями.

Верь в успех и общайся на «Пробирка» форум

Для желающих пообщаться создатели сайта организовали на пробирка.ру форум. Друзья, этот раздел предназначен для свободного общения на все темы, касающиеся ЭКО, бесплодия и методов его лечения.

Мы будем способствовать любому диалогу заинтересованных лиц и просим посетителей пробирка.ру (форум) быть взаимно вежливыми и тактичными, не использовать в переписке оскорбительных выражений и угроз, обходиться без нецензурных выражений и флуда.

Особое внимание обращаем на то, что общение на форуме происходит только между посетителями данного интернет-ресурса. Если возникает необходимость получить консультацию специалиста или задать вопрос врачу, то нужно воспользоваться разделом «Задать вопрос врачу».

Дети из пробирки – это то чудо, которое может совершить современная медицина. Необходимо лишь большое желание и хорошая клиника.